Chuẩn đoán hình ảnh

[GIẢI ĐÁP] Chụp CT có phát hiện ung thư đại tràng không?

Ngày: 04/03/2025

Cập nhật: 04/03/2025

Đánh giá:

0/5 - 0 lượt đánh giá

Thực chất, chụp CT không phải là phương pháp tối ưu trong tầm soát ung thư đại tràng, đặc biệt ở giai đoạn sớm. Thay vào đó, nội soi đại tràng là phương pháp chính xác nhất để phát hiện ung thư đại tràng giai đoạn sớm.

Chụp CT có khả năng phát hiện ung thư đại tràng trong trường hợp khối u có kích thước trên 5 mm (tỷ lệ phát hiện khối u đại tràng trên CT với u > 10mm là 100%). Chụp CT đại tràng có thể bỏ sót các tổn thương nhỏ, giai đoạn sớm hoặc polyp,… Tham khảo bài viết dưới đây để có được câu trả lời đầy đủ nhất!

Mục lục

1. Chụp CT có phát hiện ung thư đại tràng không?

Thực tế, phương pháp chụp CT có khả năng phát hiện ung thư đại tràng trong trường hợp khối u có kích thước đủ lớn, đặc biệt khi có các biến chứng như hẹp, tắc, thủng lòng đại tràng,…

Chụp CT đại tràng được xem là phương pháp có thể thay thế cho một số trường hợp không thể nội soi (do sợ đau, chống chỉ định nội soi, hẹp lòng đại tràng,…). Ở nhóm nguy cơ trung bình và không có triệu chứng (không mắc các bệnh viêm ruột, polyp di truyền,…), chụp CT đại tràng có thể được sử dụng để sàng lọc ban đầu, nhưng không thể thay thế hoàn toàn cho phương pháp nội soi trong việc chẩn đoán ung thư đại tràng.

Phương pháp nội soi được đánh giá là phương pháp không thể thay thế trong việc chẩn đoán ung thư đại tràng

Phương pháp nội soi được đánh giá là phương pháp không thể thay thế trong việc chẩn đoán ung thư đại tràng

2. Có nên chụp CT để chẩn đoán ung thư đại tràng không?

Chụp CT đại tràng thường không được khuyến cáo như phương pháp đầu tay để tầm soát ung thư đại tràng vì khó phát hiện các tổn thương giai đoạn sớm, nhưng lại rất hữu dụng trong trường hợp khách hàng không thể hoặc không muốn nội soi đại tràng. Ngoài ra, CT cũng có vai trò quan trọng trong đánh giá giai đoạn và xâm lấn, di căn của ung thư.

2.1. Với những khách hàng chưa có triệu chứng

Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ (ACS) và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) không khuyến nghị chụp CT để tầm soát mọi các trường hợp ung thư đại tràng, đặc biệt là giai đoạn sớm. Phương pháp này sẽ có một số nhược điểm như:

Bỏ sót những tổn thương giai đoạn sớm: Phương pháp chụp CT có thể bỏ sót những tổn thương kích thước nhỏ hoặc polyp dưới 5mm. Điều này có thể làm cho một số người bỏ qua các triệu chứng ban đầu do ung thư gây ra, đặc biệt trong giai đoạn đầu của bệnh – giai đoạn “vàng” để chữa trị.
Tác dụng phụ, rủi ro của chụp CT: Đối với khách hàng chưa có triệu chứng, hoàn toàn khỏe mạnh, việc tiếp cận với phương pháp chụp CT có thể có tác dụng phụ, rủi ro lớn hơn những lợi ích mang lại. Chụp CT cũng có thể gây phơi nhiễm phóng xạ với khách hàng. Dù tỷ lệ dẫn đến ung thư là rất thấp, nhưng chụp CT nhiều lần tại đại tràng có thể dẫn đến tình trạng tích tụ bức xạ, tăng khả năng hình thành khối u.
Chuẩn bị trước khi chụp CT đại tràng: Khách hàng vẫn cần uống thuốc để làm sạch lòng ruột như trước khi nội soi đại tràng để có chất lượng hình ảnh tốt nhất.

Một số người có thể bị dị ứng nhẹ với thuốc cản quang như nổi mẩn, ngứa, buồn nôn hoặc nặng hơn như khó thở, tụt huyết áp, nhịp tim bất thường

Một số người có thể bị dị ứng nhẹ với thuốc cản quang như nổi mẩn, ngứa, buồn nôn hoặc nặng hơn như khó thở, tụt huyết áp, nhịp tim bất thường

Những người khỏe mạnh vẫn chọn chụp CT toàn thân có thể nhận được kết quả dương tính giả. Nếu phát hiện polyp hay các hình ảnh nghi ngờ khi thực hiện thăm dò này, khách hàng vẫn cần phải nội soi đại tràng để xác nhận lại tổn thương.

Trong trường hợp khách hàng mong muốn tầm soát ung thư đại tràng, phương pháp nội soi được đánh giá là phương pháp hiệu quả và chính xác nhất. Tại T-Matsuoka Medical Center, Trung tâm y khoa tầm soát và phát hiện sớm các bệnh ung bướu và đột quỵ chuẩn Nhật tiên phong tại miền Bắc, khách hàng có thể lựa chọn Tầm soát Ung thư đường Tiêu hóa chuẩn Nhật – Đại tràng (Có gây mê) để sớm phát hiện tổn thương nếu có. Đặc biệt, quy trình tầm soát đường tiêu hóa hoàn toàn êm ái, nhẹ nhàng, không gây đau cho khách hàng.

Lên hệ hotline 1800 888 616 để được tư vấn chi tiết!

2.2. Với những khách hàng đã có triệu chứng

Bác sĩ có thể sẽ chỉ định chụp CT để hỗ trợ chẩn đoán ung thư đại tràng, nhưng phương pháp nội soi có hoặc không kèm theo sinh thiết vẫn là phương pháp chủ chốt, chính xác nhất để sàng lọc ung thư đại tràng. Chụp CT đại tràng thường được chỉ định để sàng lọc/tầm soát ung thư đại tràng trong các trường hợp sau:

Chẩn đoán, đánh giá giai đoạn u đại tràng.
Sàng lọc u đại tràng ở nhóm nguy cơ cao: Polyp đại tràng, đặc biệt là tiền sử đa polyp tuyến gia đình (một số polyp lành tính, nhưng có những polyp lại có khả năng tiến triển ác tính (1)), gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng.
Không thực hiện được nội soi đại tràng: Do chống chỉ định, do không hợp tác hoặc nguy cơ cao xảy ra biến chứng,…
Nội soi đại tràng thất bại: Hẹp khít, tắc đại tràng,…
Theo dõi khối u đại tràng sau điều trị.

Lưu ý: Bác sĩ chống chỉ định tuyệt đối các trường hợp sau: Tổn thương viêm loét đại trực tràng tiến triển, viêm túi thừa đại tràng tiến triển, hội chứng ổ bụng cấp (viêm ruột cấp, tiêu chảy cấp, viêm ruột thừa cấp), phình đại tràng nhiễm độc (megacolon, hoặc sau cắt polyp đại tràng, sinh thiết đại tràng dưới 2 tuần). Ngoài ra, đối với mỗi khách hàng khác nhau, Bác sĩ sẽ có chỉ định riêng. Khách hàng nên trao đổi trực tiếp với Bác sĩ giàu kinh nghiệm để được đánh giá và tư vấn phù hợp.

3. Lưu ý trước khi chụp CT đại tràng

Trước khi chụp CT đại tràng, khách hàng cần lưu ý những điểm sau:

Nếu chụp CT đại tràng để sàng lọc (ở những người không có triệu chứng và nguy cơ trung bình): Điều quan trọng là phải làm rỗng đại tràng và trực tràng trước khi chụp để có được hình ảnh tốt nhất. Khách hàng sẽ được hướng dẫn làm sạch ruột như người nội soi đại tràng.
Nếu chụp CT đại tràng để đánh giá giai đoạn: Thông thường cần chụp có tiêm thuốc cản quang. Nếu khách hàng chụp CT có sử dụng thuốc cản quang, Bác sĩ thường sẽ chỉ định không ăn từ 4 – 6 tiếng trước khi chụp CT để đảm bảo an toàn, giảm rủi ro tác dụng phụ từ thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khách hàng vẫn có thể ăn trước khi chụp CT. Khách hàng sẽ cần trao đổi với Bác sĩ để biết được liệu mình chụp CT có cần nhịn ăn không.
Chọn cơ sở y tế uy tín: Khách hàng nên chọn khám tại cơ sở uy tín để được sử dụng thuốc cản quang rõ nguồn gốc xuất xứ (nếu được chỉ định), tiếp cận đội ngũ Bác sĩ có giàu kinh nghiệm, chụp CT đúng quy trình, đảm bảo an toàn trước, trong và sau khi chụp CT.
Trao đổi chi tiết về tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại với Bác sĩ: Khách hàng nên thông tin với Bác sĩ tiền sử sức khỏe, tiền sử dị ứng với thuốc cản quang (nếu có), tình trạng sức khỏe hiện tại,… Căn cứ vào đây, Bác sĩ có thể chỉ định phương pháp phù hợp với khách hàng.

Trước khi lựa chọn phương pháp chẩn đoán ung thư đại tràng phù hợp, Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn cho khách hàng

Trước khi lựa chọn phương pháp chẩn đoán ung thư đại tràng phù hợp, Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn cho khách hàng

4. Gợi ý phương pháp tầm soát ung thư đại tràng an toàn, chính xác

Gói tầm soát ung thư đường tiêu hóa chuẩn Nhật Đại tràng (Có gây mê) của T-Matsuoka Medical Center là một dịch vụ hoàn toàn phù hợp để tầm soát ung thư đại tràng. Đáng chú ý, phương pháp nội soi trong gói tầm soát này áp dụng quy trình chuẩn Nhật. Cụ thể (2):

Thời gian nội soi tối thiểu 20 phút, chưa tính thời gian gây mê.
Quá trình nội soi không gây đau, hoàn toàn êm ái, nhẹ nhàng.
Số lượng ảnh chụp được lưu trữ lên tới hơn 100 ảnh, giúp dễ dàng theo dõi tình trạng đường tiêu hóa cũng như thuận tiện trong việc hội chẩn với các chuyên gia Nhật Bản.
Hình ảnh đảm bảo không rung, vị trí chụp không có bọt, đầy đủ vị trí để quan sát rõ ràng và không bỏ sót tổn thương nào dù là nhỏ nhất.

Phương pháp nội soi trong Gói tầm soát ung thư đường tiêu hóa chuẩn Nhật, bao gồm cả Dạ dày & Đại tràng (Có gây mê) của T-Matsuoka Medical Center áp dụng quy trình chuẩn Nhật

Sau khi nội soi xong, khách hàng sẽ nhận được kết luận và tư vấn chuyên sâu tối thiểu 15 phút với chuyên gia, giúp khách hàng nắm rõ về tình trạng của dạ dày và đại tràng. Nếu có bất thường, Bác sĩ có thể đưa ra kế hoạch thay đổi thói quen, lối sống, hay dùng thuốc để đảm bảo sức khỏe của khách hàng. Trong trường hợp phát hiện bệnh, T-Matsuoka sẽ hỗ trợ khách hàng kết nối với bệnh viện uy tín tại Việt Nam và Nhật Bản (nếu khách hàng có nhu cầu) để được điều trị hiệu quả nhất.

Các khuyến cáo chỉ ra rằng nên bắt đầu tầm soát thường xuyên ung thư đại tràng bằng nội soi ở những người từ 40 tuổi và không có triệu chứng. Đặc biệt, một số khách hàng thuộc những nhóm người có nguy cơ cao dưới đây thì càng cần phải được tầm soát sớm hơn:

Người có người thân trong gia đình mắc ung thư đại trực tràng/dạ dày hoặc một số loại polyp (đặc biệt là đa polyp tuyến).
Người mắc các bệnh viêm ruột (như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn). (3)
Người có tiền sử xạ trị vùng bụng hoặc vùng chậu để điều trị ung thư trước đó. (3)
Người có lối sống, ăn uống không lành mạnh trong thời gian dài: nghiện thuốc lá, uống nhiều rượu bia, ăn nhiều đồ chiên/ rán/ nướng, đồ ăn có tính chất cay nóng.
Người có các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư: Tiền sử mắc các bệnh tiêu hóa như trào ngược dạ dày thực quản, viêm đại tràng, viêm dạ dày HP, có polyp đại trực tràng/dạ dày,…

Có thể thấy, chụp CT có thể phát hiện ung thư đại tràng. Tuy nhiên, để có được kết luận chính xác nhất, Bác sĩ thường sẽ ưu tiên phương pháp nội soi và sinh thiết. Để được tư vấn phương pháp chẩn đoán chính xác nhất, khách hàng có thể liên hệ với các Bác sĩ của T-Matsuoka Medical Center để được hỗ trợ!

T-Matsuoka Medical Center – Trung tâm y khoa tầm soát và phát hiện sớm các bệnh ung bướu và đột quỵ chuẩn Nhật Bản tiên phong tại miền Bắc:

Hotline: 1800 888 616
Website: https://t-matsuoka.com/
Facebook: https://www.facebook.com/TMatsuokaMedicalCenter
Địa chỉ: 154 Nguyễn Thái Học, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội, Hanoi, Vietnam

DANH SÁCH TÀI LIỆU THAM KHẢO

(1) Krishna Vakharia, M. (n.d.) CT colonography, Patient.info. Liên kết: https://patient.info/cancer/colon-rectal-bowel-cancer-colorectal/ct-colonography (Ngày truy cập: 10/02/2025).

(2) Nội soi tiêu hóa quy trình chuẩn Nhật tại T-Matsuoka có gì? (2023) T-Matsuoka. Liên kết: https://t-matsuoka.com/noi-soi-tieu-hoa-quy-trinh-chuan-nhat-tai-t-matsuoka-co-gi (Ngày truy cập: 10/02/2025).

(3) Colorectal cancer guideline (n.d.) Cancer.org. Liên kết: https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html (Ngày truy cập: 15/02/2025).