Chụp CT mạch vành là gì? Từ A – Z về chụp CT mạch vành

Khi cần chẩn đoán các bệnh lý liên quan tim mạch, Bác sĩ thường chỉ định khách hàng sử dụng kỹ thuật chụp CT. Vậy chụp CT mạch vành là gì? Có thể phát hiện ra bệnh gì và cần lưu ý gì khi thực hiện? Tham khảo bài viết dưới đây để có được câu trả lời chính xác, đầy đủ nhất!

1. Chụp CT mạch vành là gì?

Chụp cắt lớp vi tính động mạch vành (coronary computed tomographic angiography – CCTA) là kỹ thuật chụp động mạch vành bằng máy chụp cắt lớp vi tính, cho phép đánh giá toàn bộ cấu trúc hệ thống động mạch vành cũng như buồng tim, van tim.

Đây là một kỹ thuật khảo sát mạch vành không xâm lấn, khách hàng sẽ nằm trên một chiếc bàn di động và đi qua máy quét có hình dạng giống bánh vòng. Với một số lần chụp CT, chiếc bàn di chuyển từng nhịp, dừng lại khi thực hiện mỗi lần quét. Đối với các lần quét CT khác, chiếc bàn lại di chuyển liên tục trong quá trình quét. (1)

Hình ảnh khách hàng chuẩn bị chụp CT mạch vành

Ưu điểm của chụp CT động mạch vành:

• Thời gian chụp nhanh, chỉ khoảng 3 – 10 phút tuỳ thuộc vào việc có tiêm thuốc cản quang hay không.
• Chẩn đoán chính xác đến 90%.

Thông thường, để phát hiện các bệnh ở tim, Bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT hoặc các phương pháp khác như siêu âm, chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI). Một số cơ sở y tế hiện đại có thể kết hợp nhiều phương pháp đồng thời để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh.

2. Chụp CT mạch vành có thể phát hiện những gì?

Thông qua kỹ thuật chụp CT tim động mạch vành, Bác sĩ có thể:

• Đánh giá lòng mạch vành và thành mạch vành, khảo sát được hình thái và cấu trúc các mảng xơ vữa, đưa ra đánh giá về tình trạng hẹp mạch vành của khách hàng.
• Kiểm tra tình trạng tái hẹp trong stent mạch vành hoặc cầu nối ở khách hàng từng được đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành.
• Khảo sát cấu trúc tim, giúp phát hiện các bất thường cấu trúc và chức năng tim.

Hình ảnh kết quả chụp CT mạch vành

3. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định chụp CT mạch vành

3.1. Đối tượng được chỉ định chụp CT mạch vành

Trong một số trường hợp, khách hàng sẽ được chỉ định chụp CT mạch vành để đảm bảo an toàn. Cụ thể:

• Khách hàng có biểu hiện mắc bệnh mạch vành hoặc ở nhóm người có nguy cơ mắc bệnh cao (người mắc bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, người cao tuổi, người hút thuốc lá, gia đình có người mắc bệnh mạch vành,…). (2)
• Khách hàng đau ngực bất thường: Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch vành là đau thắt ngực. Phần ngực của khách hàng có dấu hiệu nặng, căng, đè tức, đau, nóng rát, tê, có cảm giác bị bóp chặt ngực. Nhiều khách hàng thường nhầm lẫn những biểu hiện này với chứng khó tiêu hoặc ợ nóng.
• Kết quả kiểm tra ECG, điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim nghi ngờ có bất thường, nguy cơ mắc bệnh mạch vành. (2)
• Người bị suy tim không rõ nguyên nhân.
• Cần chẩn đoán các bệnh lý tim mạch, bất thường cấu trúc cơ tim, van tim. (2)
• Theo dõi sau khi điều trị bệnh mạch vành như: Đặt stent mạch vành, tạo hình mạch bằng bóng, phẫu thuật bắc cầu mạch vành,…(2)

3.2. Đối tượng chống chỉ định chụp CT mạch vành

Nhiều khách hàng thắc mắc rằng chụp CT mạch vành có nguy hiểm không? Theo nghiên cứu, không có đối tượng nào là trường hợp chống chỉ định tuyệt đối với chụp CT. Dưới đây là các chống chỉ định tương đối: (3)

• Khách hàng gặp tình trạng bão giáp.
• Phụ nữ đang mang thai.
• Khách hàng không thể nín thở hơn 5 giây.
• Khách hàng bị suy thận.
• Khách hàng rối loạn huyết động.
• Khách hàng đang điều trị iod phóng xạ.
• Khách hàng suy tim mất bù cấp.
• Chiều cao và cân nặng của khách hàng vượt ngưỡng khuyến cáo của máy chụp CT.
• Khách hàng là trẻ em. (4)

Ngoài ra, Bác sĩ sẽ không chỉ định phương pháp chụp CT có tiêm thuốc cản quang với khách hàng có tiền sử phản ứng phản vệ nghiêm trọng với thuốc cản quang iod.

Các Bác sĩ không khuyến khích phụ nữ đang mang thai chụp CT, trừ trường hợp thực sự cần thiết

4. Các phương pháp chụp CT mạch vành

Tuỳ từng biểu hiện của khách hàng cũng như kết quả thăm khám, Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phù hợp. Hiện nay, có 2 phương pháp chụp CT mạch vành là chụp CT có tiêm thuốc cản quang và chụp CT không tiêm thuốc cản quang. Cụ thể:

4.1. Chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang

Phương pháp chụp động mạch vành có tiêm thuốc cản quang là kỹ thuật tiêm thuốc cản quang vào trong lòng động mạch trước khi chụp CT. Nhờ có thuốc cản quang, hình ảnh của hệ động mạch sẽ hiển thị rõ ràng hơn trên kết quả chụp.

Nếu khách hàng có triệu chứng đau ngực, hình ảnh điểm vôi hóa mạch vành thấy rõ trên ảnh chụp CT không sử dụng thuốc cản quang, khách hàng có thể đã mắc bệnh tắc nghẽn động mạch vành. Trong trường hợp này, Bác sĩ có thể chỉ định chụp CT có tiêm thuốc cản quang để đánh giá tốt hơn tình trạng tắc nghẽn lòng động mạch.

Độ hiệu quả của phương pháp chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang có thể đạt đến hơn 97%, hỗ trợ đánh giá nhiều bệnh như hẹp, tắc động mạch vành, dò mạch vành vào buồng tim… cũng như những bất thường của cấu trúc, chức năng tim. Thông qua phương pháp chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang, Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, lựa chọn cách điều trị tối ưu nhất cho khách hàng.

4.2. Chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang

Khi áp dụng kỹ thuật chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang, Bác sĩ có thể quan sát mức độ vôi hóa động mạch vành. Dựa trên mức độ vôi hóa thể hiện trên ảnh chụp CT, Bác sĩ đánh giá nguy cơ mắc bệnh và đưa ra cách điều trị, chăm sóc phù hợp cho từng khách hàng.

Nếu có tình trạng vôi hóa mạch vành và một số dấu hiệu khác như: Mỡ máu cao, đái tháo đường,… chưa có dấu hiệu đau ngực thì khách hàng có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành. Lúc này, khách hàng sẽ được hướng dẫn chăm sóc, theo dõi tại nhà và kiểm tra định kỳ, tránh bệnh mạch vành phát triển.

Hình ảnh thể hiện sự khác biệt trong kết quả của hai phương pháp chụp CT mạch vành

5. Chụp CT mạch vành có nguy hiểm không?

Thông thường, chụp CT mạch vành được đánh giá là rất an toàn. Các tác dụng phụ có thể gặp chủ yếu đến từ ​phản ứng dị ứng với thuốc cản quang, bao gồm: (5)

• Phản ứng dị ứng: Một số người có thể bị dị ứng nhẹ như nổi mẩn, ngứa, buồn nôn hoặc nặng hơn như khó thở, tụt huyết áp, nhịp tim bất thường. Những triệu chứng này thường xuất hiện sau 1 giờ sử dụng thuốc.
• Tổn thương thận: Ở người có tiền sử bệnh thận hoặc các vấn đề sức khỏe như tiểu đường, thuốc cản quang có thể gây ảnh hưởng nhất định đến chức năng thận. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương thận không gây ra triệu chứng gì và sẽ biến mất trong khoảng 1 tuần. Ngoài ra, rất hiếm người bị tổn thương thận lâu dài và chỉ một số ít trong số họ cần phải chạy thận nhân tạo.

Ngoài ra, nếu khách hàng chụp CT nhiều lần sẽ tiềm ẩn rủi ro gây ung thư, tuy nhiên tỷ lệ này rất rất nhỏ. Theo dõi bài viết chụp CT có gây ung thư không để hiểu rõ hơn!

Tham khảo thêm: [Tư vấn] Khoảng cách giữa hai lần chụp CT là bao lâu để AN TOÀN

T-Matsuoka sở hữu trang thiết bị hiện đại, đồng bộ, đạt tiêu chuẩn Nhật Bản, đảm bảo an toàn cho khách hàng

6. Quy trình chụp CT mạch vành

6.1. Trước khi chụp

Quy trình chuẩn bị trước khi chụp CT thường diễn ra nhanh chóng, chỉ khoảng vài phút:

• Thăm khám: Bác sĩ sẽ trao đổi với khách hàng về tiền sử bệnh, dấu hiệu và những thông tin liên quan để có chỉ định chính xác và an toàn nhất.
• Thay trang phục: Bác sĩ và kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn khách hàng thay trang phục, tháo trang sức hay các đồ kim loại khác trên người.
• Tiêm thuốc cản quang (nếu có): Trong trường hợp khách hàng chụp CT mạch vành có thuốc cản quang, khách hàng sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch (chích ven) để tiêm thuốc cản quang trong phòng chụp.

Bác sĩ sẽ thăm khám tỉ mỉ để đảm bảo an toàn cho khách hàng mà vẫn có được những hình ảnh chụp CT đạt chất lượng tốt nhất

6.2. Trong khi chụp

Quy trình chụp cắt lớp vi tính động mạch vành thường bao gồm 5 bước:

• Bước 1: Khách hàng được đặt ở tư thế nằm ngửa, thiết lập đường truyền tĩnh mạch và nối với bơm tiêm điện. Kỹ thuật viên lắp cổng điện tâm đồ và kiểm tra nhịp tim khách hàng. Khách hàng được hướng dẫn thở theo yêu cầu của kỹ thuật viên.
• Bước 2: Tiến hành chụp định vị động mạch vành trong 2 trường hợp là chụp thông thường và chụp với cầu nối. Chụp thông thường từ phần chạc ba khí phế quản đến hết phần đáy và chụp với cầu nối từ đỉnh phổi đến hết phần đáy.
• Bước 3: Chụp trước tiêm thuốc, tính điểm vôi hóa theo chương trình Calcium Store và thang điểm Agatston.
• Bước 4: Chụp động mạch vành sau khi tiêm thuốc cản quang. Có thể kết hợp với nước muối sinh lý để làm giảm tổng liều thuốc, giúp thuốc đổ đầy vào lòng mạch tốt hơn tốt hơn và làm giảm độ nhiễu ảnh từ tim phải.
• Bước 5: Kỹ thuật viên tiến hành tái tạo hình ảnh động mạch vành, giúp kết quả chụp cắt lớp vi tính động mạch vành hiển thị rõ cấu trúc vùng chụp và phát hiện tổn thương (nếu có).

6.3. Sau khi chụp

Khách hàng sẽ được nhận kết quả từ Bác sĩ và trao đổi chi tiết về tình trạng bệnh. Nếu có tiêm thuốc cản quang, khách hàng sẽ được yêu cầu ở lại thêm khoảng 30 phút để được theo dõi, phòng ngừa các biến chứng dị ứng muộn.

7. Chụp CT mạch vành giá bao nhiêu?

Theo khảo sát tại một số bệnh viện công như Bệnh viện Quân Y 103, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Tim Hà Nội,…, chi phí cho một lần chụp CT mạch vành dao động từ 663.400 VNĐ đến 5.000.000 VNĐ.

Lưu ý: Chi phí có thể phát sinh nếu khách hàng sử dụng thêm thuốc cản quang hoặc các dịch vụ khác. Để biết giá chính xác tại T-Matsuoka, bạn hãy hệ ngay hotline 1800 888 616 để được tư vấn chi tiết!

8. Chụp CT mạch vành có cần kiêng gì không?

Trong trường hợp khách hàng chụp động mạch vành tim có tiêm cản quang, khách hàng sẽ cần kiêng những thứ sau: (3)

• Khách hàng không được ăn thức ăn dạng rắn trong vòng 4 giờ trước khi chụp CT. Khách hàng vẫn có thể tiếp tục ăn thức ăn dạng lỏng.
• Khách hàng không nên sử dụng caffeine trong vòng 12 giờ trước khi chụp CT.

9. Lưu ý từ Bác sĩ để chụp CT mạch vành chính xác, an toàn

Để chụp CT mạch vành nhanh chóng, an toàn, bạn cần lưu ý:

• Nên đặt lịch khám trước để quá trình khám nhanh chóng hơn. Hiện nay, nhiều cơ sở y tế hỗ trợ khách hàng đặt lịch khám thông qua hotline hoặc trang web/app đặt lịch khám để khách hàng đặt lịch thuận tiện, không cần chờ đợi khi đến khám.
• Thông báo đúng tiền sử bệnh và các thuốc đang sử dụng để Bác sĩ chỉ định phù hợp.
• Tuân thủ đúng theo hướng dẫn của Bác sĩ để đảm bảo kết quả chính xác, an toàn. Trong trường hợp cần nhịn ăn, bạn cần chú ý tuân thủ để đảm bảo kết quả chụp CT chính xác, an toàn.
• Lựa chọn cơ sở y tế uy tín, quy trình thăm khám và trang thiết bị hiện đại hỗ trợ quá trình chẩn đoán, phát hiện bệnh.

T-Matsuoka Medical Center tự tin là cơ sở y tế uy tín, đảm bảo an toàn và trải nghiệm khám chữa bệnh của khách hàng được trọn vẹn nhất

Trên đây là tất cả thông tin chúng tôi tin khách hàng cần biết để có thể trả lời được câu hỏi Chụp CT mạch vành là gì. Để được tư vấn chính xác nhất, khách hàng có thể liên hệ với – T-Matsuoka Medical Center qua Hotline để được hỗ trợ!

T-Matsuoka Medical Center – Trung tâm y khoa tầm soát và phát hiện sớm các bệnh ung bướu và đột quỵ chuẩn Nhật Bản tiên phong tại miền Bắc:

• Hotline: 1800 888 616
• Website: https://t-matsuoka.com/ 
• Facebook: https://www.facebook.com/TMatsuokaMedicalCenter 
• Địa chỉ: 154 Nguyễn Thái Học, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội, Hanoi, Vietnam

DANH SÁCH TÀI LIỆU THAM KHẢO

(1) Mafraji, M. A. (n.d.). Computed Tomography (CT). MSD Manual Consumer Version. Ngày truy cập: 05/02/2025, liên kết: https://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/common-imaging-tests/computed-tomography-ct

(2) Armin Arbab-Zadeh, Stefan, L. Z. (N.d.). Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA). Hopkinsmedicine.org. Ngày truy cập: 05/02/2025, liên kết: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/coronary-computed-tomography-angiography-ccta

(3) Ramjattan, N. A., Lala, V., Kousa, O., Shams, P., & Makaryus, A. N. (2025). Coronary CT angiography. In StatPearls. StatPearls Publishing

(4) To scan or not to scan? (n.d.) Columbiasurgery.org. Liên kết: https://columbiasurgery.org/news/2015/04/14/scan-or-not-scan (Ngày truy cập: 17/02/2025).

(5) Mafraji, M. A. (n.d.). Radiographic Contrast Agents. MSD Manual Consumer Version. Ngày truy cập: 05/02/2025, liên kết: https://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/common-imaging-tests/radiographic-contrast-agents

Đánh giá bài viết

Đánh giá bằng sao:

Gửi đánh giá

---

Tất cả đánh giá

Sắp xếp theo :

Mới nhất

Chưa có đánh giá nào.